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超低出生体重儿追赶生长与神经结局的研究: 2024年; 目的:了解超低出生体重儿追赶生长与神经结局的关系,为本地区超早产儿的早期干预提供科学依据。方法:选取2018年1月一2019年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科高危儿管理专科门诊进行高危儿专案管理的157例超低出生体重儿,依据胎龄与体重之间的关系分成SGA组和非SGA组。追踪随访至矫正月龄24个月,成功随访147例。其中男90例、女57例,应用2006世界卫生组织(WHO)儿童体格发育评价标准评估其体格追赶,多学科会诊评估其神经结局。结果:SGA组在矫正月龄24个月时其体重(t=-1.68,P=0.095)身高(t=0.078,P=0.938)头围(t=1.04,P=0.301)的追赶程度与非SGA组的差异无统计学意义(P>0.05);不良神经结局的发生率与非SGA组(χ^(2)=6.959,P=0.008)的差异具有统计学意义(P<0.05),追赶完成儿童与追赶未完成儿童在发育商(DQ)的增长与神经结局上都存在明显差异,追赶完成儿童智能发育水平要高于追赶未完成儿童。结论:超低出生体重儿的神经结局与是否完成追赶生长相关,与出生时的体重无明显相关。; 谢洋庾静云陈霭信陈玲燕赖雪芳周玲芳吴东明郭涛波李玉凤; 关键词：超低出生体重儿呼吸窘迫生长发育

极低出生体重儿代谢性骨病的危险因素分析: 2024年; 目的分析极低出生体重儿(出生体重<1500 g)代谢性骨病(metabolic bone disease,MBD)的临床资料及危险因素,为早产儿MBD的预防提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月于湖南省儿童医院新生儿科收治的极低出生体重儿的临床资料,依据MBD诊断标准分为MBD组和非MBD组,收集两组母亲孕期病史、新生儿出生时情况、并发症、诊治经过、生化指标等。采用多因素logistic回归分析MBD发生的危险因素。结果300例极低出生体重儿中,检出MBD 108例(包含骨折9例),MBD检出率为36.00%,骨折发生率为3.00%,非MBD192例,占64.00%。单因素分析结果显示,MBD组患儿胎龄、出生体重均小于非MBD组,其住院时间更长、宫外生长发育迟缓发生率更高(P<0.05)。MBD组败血症发生率较非MBD组高,而胆汁淤积症发生率较非MBD组低(P<0.05)。MBD组较非MBD组肠外营养使用时间、呼吸机使用时间更长(P<0.05)。MBD组应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、使用激素比例、碱性磷酸酶峰值高于非MBD组,而血磷值低于非MBD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎龄越小、总的呼吸机通气时间和肠外营养时间越长为极低出生体重儿发生MBD危险因素(P<0.05)。结论小胎龄、长的机械通气及静脉营养时间,可能为极低出生体重儿MBD发生的危险因素,临床上应避免早产,采取合理的营养策略和综合管理,减少MBD的发生。; 马金霞常淑婷李强李奔廖镇宇; 关键词：代谢性骨病极低出生体重儿

并发病理性黄疸早产低出生体重儿体成分分析: 2024年; 目的探讨并发病理性黄疸早产低出生体重儿身体成分差异。方法纳入柳州市妇幼保健院2021年8月-2022年2月出生的早产低出生体重儿51例,根据是否并发病理性黄疸分为黄疸组及对照组,分别于婴儿出生后第1~7天采集婴儿身体成分,包括脂肪量、瘦体重、水合状态、总身体水分、营养指数等,采用生物电阻抗分析两组婴儿人体成分的差异。结果出生第2天并发病理性黄疸婴儿13例,未并发病理性黄疸38例,黄疸组和对照组婴儿相位角、脂肪及人体总水分含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生第3天并发病理性黄疸婴儿16例,未并发病理性黄疸22例,黄疸组和对照组婴儿相位角及人体总水分含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生第4天并发病理性黄疸婴儿7例,未并发病理性黄疸婴儿15例,黄疸组和对照组婴儿相位角及人体总水分含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生第5天并发病理性黄疸婴儿8例,未并发病理性黄疸婴儿为7例,黄疸组和对照组婴儿相位角及人体总水分含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1~7天,两组婴儿身体瘦肉、营养指数、预测指数及骨骼肌肉群含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论并发病理性黄疸早产低出生体重儿相位角测量值及身体总水分含量低于未并发病理性黄疸婴儿,提示总水分含量越低,相位角检测值越低,婴儿并发病理性黄疸的可能性越大。但由于研究的局限性,相位角及人体总水分含量是否可用于预测早产低出生体重儿并发病理性黄疸的风险尚需进一步研究。; 曾婷曾佩佩覃荣娟黄丽萍韦义军袁绍丽邓梁琼; 关键词：低出生体重儿生物电阻抗黄疸

极低出生体重早产儿喂养不耐受1例的护理: 2024年; 患儿,男,因“胎龄29^(+3)周早产后30 min”于2020年12月3日收入院。患儿出生体重1.18kg,未哺乳,未排胎粪及小便。入院后禁食38 h待自主排便、恢复胃肠功能后开奶,给予早产儿奶1 mL胃管注入,非营养性吸吮8次/d,温盐水10 mL灌肠,1次/d;入院第7 d增加奶量至3mL,在此期间患儿因腹胀间断暂停喂养数次后均缓解;入院第8 d患儿再次腹部膨隆,胃管内回抽出约5 mL墨绿色黏液及半消化奶液伴有血性液体;遂禁饮食,行胃肠减压,联合腹部抚触2次/d;入院第12 d再次试开奶,早奶1 mL胃管注入,后逐渐加奶,喂养方式由刚开始的单纯胃管注入过渡到经口喂养加胃管注入;入院第40 d完全经口喂养,奶量为22 mL,直至出院时患儿奶量增至50 mL,吸吮有力,腹软、无呕吐,大小便正常。; 鲁霞; 关键词：极低出生体重早产儿喂养不耐受护理

极低出生体重儿住院期间经口喂养方案的构建: 2024年; 目的构建极低出生体重儿住院期间经口喂养方案,以规范经口喂养,推进其经口喂养进程、促进生长发育。方法以统合发展理论为指导,通过循证方法学总结极低出生体重儿经口喂养的最佳证据,经过研究小组讨论形成极低出生体重儿住院期间经口喂养方案初稿,进行2次专家论证会议讨论,根据专家意见结合临床实践,对方案初稿进行修订完善。结果形成包括入院后-经口喂养准备、微量经口喂养(母乳滴注喂养、个性化奶嘴内母乳滴喂)、每12小时尝试经口奶瓶喂养1次、每6小时尝试经口奶瓶喂养1次、每次喂养尝试经口奶瓶喂养、母乳亲喂6个环节的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案。结论基于循证的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案具有较好的科学性和临床适宜性,可为临床开展有效规范的经口喂养提供参考。; 王源裘梦凡杨童玲李丽玲万凡胡晓静; 关键词：极低出生体重儿母乳经口喂养

低体温对极低出生体重儿肠道菌群的影响: 2024年; 目的了解入院低体温的极低出生体重儿肠道菌群失调的特征。方法以前瞻性队列研究的方式选取出生胎龄<32周且出生身体质量<1.5 kg的早产儿。收集早产儿在出生后24 h内的胎粪样本。根据入院时体温将患儿分为两组:低体温组(体温<36℃)和正常体温组(体温≥36.5℃)。使用16S rRNA基因测序比较纳入对象的粪便样本菌群多样性、群落组成以及生物标志物分析。结果从2022年4-12月共纳入34例受试者(低温组19例,正常体温组15例)。与正常体温组相比,低体温组中p_Bacteroidota、c_Clostridia和c_Bacteroidia丰度显著增加(P值分别为0.031、0.042、0.031),低体温组Faecalibaculum、Dubosiella、Blautia、Faecalibaculum_rodentium的相对丰度也明显增加(P值分别为0.008、0.008、0.005、0.008)。低体温组与正常体温组的总体微生物多样性存在显著差异。CCA结果显示剖宫产的r2值最大(r2=0.4484,P=0.001),剖宫产对肠道菌群结构的影响最大。结论低体温组患儿在肠道菌群多样性及组成等方面存在菌群失调可能,优势属Faecalibaculum可能作为低温组的生物标志物。; 刘玲李银珊罗晗敖当蔡娜莉林少珠向旻; 关键词：肠道菌群极低出生体重儿

两种不同延续服务在极低出生体重儿的应用研究: 2024年; 目的本研究旨在探讨两种不同出院后延续服务对极低出生体重儿的影响。方法纳入2022年3月—2023年3月我院新生儿科收治并达到出院标准的66例极低出生体重儿,随机分为观察组与对照组,两组均按常规高危儿门诊随访进行评估。观察组实施微信平台进行出院后延续服务,对照组实施电话回访管理。观察两组患儿随访完成率、再次入院率、家属焦虑情况及护理工作满意度。结果进行延续护理服务6个月后,观察组随访完成率、家属对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05);观察组再次住院率、家属焦虑率均低于对照组(均P<0.05)。结论基于微信平台的极低出生体重儿出院后延续服务应用可行,可以提高极低出生体重儿随访率、降低再入院率、减轻家属焦虑情绪,同时提高家属对护理工作满意度。; 康淑琴黄志燕蒲榕; 关键词：极低出生体重儿随访

极低出生体重儿红细胞输注疗效及其影响因素分析: 2024年; 目的:研究影响极低出生体重儿(VLBWI)红细胞输注疗效的因素,提高临床VLBWI输血疗效。方法:选取医院新生儿重症监护室2020年1月1日—2021年12月31日,输注去白细胞悬浮红细胞的VLBWI患儿258例作为研究对象。根据VLBWI的胎龄、出生体重、输血有效性进行分组,回顾性分析不同胎龄、体重VLBWI输血效果及影响VLBWI输血疗效的因素。分析输血后24 h血红蛋白(Hb)上升值与临床指标的相关性,比较输血前后代谢指标和电解质指标的差异。结果:VLBWI输血后Hb、红细胞比容(HCT)显著升高,升高均值分别为(37.31±17.32) g/L、(10.56±5.60)%;VLBWI胎龄越小、体重越轻,其输血前Hb越高、输血次数越多、住院时间越长;输血有效组和输血无效组比较,其中胎龄、出生体重、输血次数、输血间隔时间、输血量差异有统计学意义(P<0.05),而Apgar评分、红细胞储存时间差异无统计学意义(P>0.05);输血后24 h Hb上升值与胎龄、出生体重、输血量呈正相关(P<0.05),与输血前Hb值呈负相关(P<0.05),与Apgar评分、红细胞储存时间无相关性(P>0.05);VLBWI输血后24 h总胆红素显著高于输血前(P<0.05),而输血前、输血后24 h酸碱度、乳酸的差异无统计学意义(P>0.05);患儿输血后24 h血钠、血钾显著高于输血前(P<0.05)。结论:胎龄、出生体重、输血量影响VLBWI输血疗效,红细胞储存时间与输血疗效无相关性,VLBWI输血后应密切关注总胆红素、血钠、血钾的变化。; 欧阳足兰倪建萍龙浴皎; 关键词：极低出生体重儿红细胞输注输血疗效影响因素

极低出生体重儿取消常规胃残余量监测的影响: 2024年; 目的:探讨取消常规胃残余量监测对极低出生体重儿的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月深圳市坪山区人民医院出生的极低出生体重儿136例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和试验组,各68例。常规组规范进行胃残余量监测,试验组取消常规胃残余量监测。比较两组生长发育指标、临床相关指标及住院相关指标。结果:试验组建立全胃肠内营养时间、恢复出生体质量时间短于常规组,喂养中断次数、每日喂奶次数少于常规组,每日喂奶量多于常规组,体质量大于常规组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组入院后第15天大便潜血阳性率低于常规组,中心静脉置管时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于常规组,住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:取消常规胃残余量监测可促进极低出生体重儿生长发育,改善临床相关指标,缩短中心静脉置管时间与住院时间,减少住院费用。; 邴艳杰俞月梅徐莲香; 关键词：极低出生体重儿肠内营养

母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。; 刘蓓蓓孙兴徐微徐业芹李金洋王倩倩石秦川; 关键词：极低出生体重儿母乳母乳喂养循证护理

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