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人工机械瓣膜置换术后并发急性应激性胆囊穿孔一例: 2024年; 病人,女,54岁因活动后心悸、气短8天于2023年1月15日入院。病人8天前无明显诱因出现活动后心悸、气短,伴双下肢乏力,无咳嗽咳痰,无胸痛、无头晕、无双下肢水肿,夜间能平卧。既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认胃溃疡、乙肝、胆囊结石等消化道病史。体格检查:病人心前区稍隆起,未见明显抬举性搏动,未触及明显震颤,心律不齐,心尖部可闻2~3/6级收缩期杂音。; 鲁瀚阳周桦汪向飞; 关键词：人工机械瓣膜置换术急性应激性胆囊穿孔

经胸联合三维经食管超声心动图评估人工机械瓣膜血管翳的临床研究: 余璞

二尖瓣人工机械瓣膜置换术后孕妇临床特征及妊娠结局分析: 2024年; 目的分析二尖瓣人工机械瓣膜置换术后孕妇的临床特征及妊娠结局,为该类人群安全诊疗提供依据。方法收集2013年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的49例二尖瓣人工机械瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。回顾性分析孕妇年龄、孕周、瓣膜置换时间、新生儿体重、国际标准化比值、分娩方式以及超声心动图的差异,总结患者的临床资料特点及妊娠结局。结果49例孕妇年龄(31±4)岁,孕周(26±14)周,妊娠距瓣膜置换时间(8±5)年,血红蛋白(115±10)g/L,谷氨酸转氨酶(13±8)U/L,血肌酐(45±7)μmol/L,国际标准化比值1.8±0.6,二尖瓣机械瓣膜瓣口面积为(2.4±0.6)cm^(2),二尖瓣机械瓣膜瓣口流速(197±49)cm/s,左心室舒张末期内径(47±5)mm,左心室射血分数(61±6)%。其中发现5例存在瓣膜功能障碍,这中间有3例孕产妇在孕中期(分别为例1孕28周、例2孕30周和例5孕19周)出现机械瓣膜卡瓣,例1孕妇28周胎儿胎死宫内,重新瓣膜置换;例2为保守双联抗血小板治疗,孕34周剖宫产,胎儿出生正常;例5在保护胎儿的情况下重新瓣膜置换,孕37周剖宫产,胎儿出生正常。结论对于接受人工机械瓣膜置换术后的孕产妇,应制定合理的抗凝策略。由于妊娠期间生理状况的变化,抗凝方案需要不断调整。在整个妊娠过程中,应密切监测血压、心率及各项抗凝指标,并定期进行超声心动图检查。同时,应采取多学科联动的综合评估方法,确保妊娠过程中的安全性,为孕产妇提供可靠的诊疗依据,以保证母婴的安全。; 牛宝荣谷孝艳王月丽杨旭何怡华; 关键词：妊娠

搭载ChatGPT的人工机械瓣膜置换术后患者自我监测随访大数据平台的建设与实践被引量：4: 2023年; 目的对大数据平台的访问控制机制进行研究,并搭载人工智能ChatGPT协同平台进行护理管理,旨在试行川东北地区瓣膜病患者自我监测随访大数据平台,初步测验其运用效果,为护理工作者提供更实用的随访工具。方法以回顾性研究,采用便利抽样法选取2022年1—10月在川北医学院附属医院行机械瓣膜置换术或术后到门诊复查,服用口服华法林抗凝治疗并愿意使用本平台的患者32例,依据其2022年11—12月使用平台的数据,将32例患者按国际标准化比值(INR)达标率的高低分为高达标率组和低达标率组,各16例,根据其使用平台的次数与INR值达标率,评估平台的运行效果和平台对患者抗凝效果的影响。结果高达标率组患者登录平台次数及书写INR值次数分别为(11.31±3.38)、(7.00±1.63)次,低达标率组分别为(9.44±3.39)、(6.06±1.88)次,2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);高达标率组患者书写INR值在正常值范围内及出现预警次数分别为(6.38±1.50)次及1.00(0,2.00)次,低达标率组分别为(4.05±1.57)及2.00(2.00,3.50)次,2组比较差异均有统计学意义(t=4.26,Z=-2.22,均P<0.05)。结论搭载ChatGPT的人工机械瓣膜置换术后患者自我监测随访大数据平台可以优化并规范护理随访工作流程,提高护理工作效率,同时为人工机械瓣膜置换术后患者提供更好的自我管理途径,协助患者监测INR值和预测可能的病情变化,提供相应预警和建议,帮助其更好地参与自我抗凝管理,提高抗凝疗效。; 夏浩然陈小艳赵慧明粟丽陈婷吴天文冷兴悦王亚莉; 关键词：大数据机械瓣膜置换术抗凝治疗社区护理

人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗的强度评价标准: 研究目的:确定适合延安地区人工机械瓣膜置换术后病人的抗凝强度目标,这一有较低强度抗凝治疗标准既有预防血栓栓塞发生效果,也确实可减少与抗凝有关的出血并发症发生率。研究方法:本次研究回顾性的收集自2014年1月—2021年1...; 王洋; 关键词：机械瓣膜置换华法林

一种联动式人工机械瓣膜: 本实用新型公开一种联动式人工机械瓣膜，包括支撑环以及安装在支撑环内用于封闭支撑环的左右两片瓣膜，所述瓣膜一侧固定有咬合柱，所述咬合柱上设置有若干轴向的凸台；所述两个瓣膜咬合柱上的凸台均与对侧咬合柱上相邻凸台之间的间隙啮合...; 高健; 文献传递

人工机械瓣膜与生物瓣膜在二尖瓣置换术中的疗效观察被引量：2: 2021年; 目的探讨人工机械瓣膜与生物瓣膜在二尖瓣置换术(MVR)中的疗效。方法以广东省高州市人民医院2016年3月至2017年8月收治的72例二尖瓣置换术患者为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(36例);对照组采用人工机械瓣膜,观察组采用生物瓣膜;比较两组患者疗效及安全性。结果观察组手术时间[(80.3±21.2) min]与住院时间[(8.4±1.1) d]明显短于对照组[(122.5±20.7) min,(10.6±2.3) d](P<0.05);术后2周,两组各项心功能指标均明显好转,且两组术前与术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,观察组治疗有效率(97.2%)高于对照组(86.1%),但差异无统计学意义(P>0.05);术后18个月,观察组并发症发生率(0.0%)明显少于对照组(16.7%)。结论生物瓣膜在二尖瓣置换术中能够明显缩短手术时间及住院时间,且生物瓣膜置换术后患者各项心功能指标较好,治疗有效率高,并发症少,适合在临床推广应用。; 林世廷陈凯明赖锋华朱伯卫; 关键词：人工机械瓣膜生物瓣膜二尖瓣置换术疗效

人工机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗: 2021年; 人工机械瓣膜置换术术后患者往往需要终身服用药物抗凝治疗,而抗凝治疗强度与患者凝血功能情况和后期是否发生出血或栓塞并发症关系密切。对于术后患者来说制定合理抗凝目标至关重要,本文通过探讨低强度抗凝治疗在人工机械瓣膜置换术术后患者身上的发展及应用,做一综述,希望本文能对心脏机械瓣膜置换术后患者的低强度抗凝治疗提供理论支持。; 王洋张义和; 关键词：低强度抗凝治疗并发症

一种人工机械瓣膜: 本实用新型实施例公开了一种人工机械瓣膜，涉及医疗器械技术领域，所述瓣膜包括瓣膜本体，所述瓣膜本体上涂设有纳米粒子药物涂层；所述瓣膜本体包括形成血流通道的瓣环和位于瓣环内的允许血流沿正向流过并阻止血液回流的两片瓣叶；所述药...; 魏士雄姜胜利王嵘吴远斌成楠陈磊赵力博韩荧安玲; 文献传递

妊娠合并心脏人工机械瓣膜功能障碍10例临床分析被引量：2: 2020年; 目的探讨妊娠合并心脏人工机械瓣膜功能障碍(卡瓣)的病因、临床处理方法和母婴安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2012年3月至2019年12月收治的10例妊娠合并卡瓣孕妇的临床资料。结果2例行保守治疗,8例行二次瓣膜手术(瓣膜周围组织增生5例,瓣周血栓3例)。孕妇结局:2例死亡,8例存活。胎儿结局:2例行人工负压吸引术;2例行中期引产术;1例孕28周换瓣手术同时终止妊娠者,新生儿放弃治疗死亡;1例孕28周妊娠同时行换瓣术者术后1d胎死宫内;其余4例结局良好。结论换瓣术后患者计划妊娠及妊娠后应规范使用抗凝药物,妊娠合并卡瓣患者应根据病情及孕周选择不同治疗方案。; 包照亮张军; 关键词：妊娠抗凝

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