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- 下肢动脉硬化闭塞症的治疗研究进展被引量：1
- 2024年
- 下肢动脉硬化闭塞症的全球发病率不断攀升,目前有超过2亿人受其影响,是一个重大的公共卫生问题。包括吸烟、高脂血症、高血压和糖尿病等在内的多种危险因素影响疾病发展,根据患者致病的不同危险因素衍生出相应的内科治疗方法。当内科治疗效果不佳时,患者应积极进行外科血运重建治疗。相比于传统开放手术,腔内血运重建方式因手术创伤小、术后恢复快等优势逐渐为大众接受。同时,针对不同解剖位置的病变,腔内治疗方式也有所不同。本文就下肢动脉硬化闭塞症的内外科主流治疗方法研究进展作一述评。
- 方欣刘含怡孟小虎叶子秋解旭品王林君黄昌拼徐东刘永昌龙建云
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血运重建腔内治疗
- 阿司匹林辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果
- 2024年
- 目的:探讨阿司匹林辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法:选择2022年1月—2023年10月杭州市第三人民医院收治的150例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各75例。对照组应用前列地尔治疗,研究组在对照组基础上应用阿司匹林辅助治疗。比较两组血小板功能、血流动力学、行走距离及不良反应。结果:治疗后,两组出血时间(BT)、足背动脉血流量、最大行走距离、无痛行走距离较治疗前升高,且研究组高于对照组,两组血小板聚集率(PAR)、可溶性P选择素(sCD62P)、血浆黏度、全血黏度、足背动脉峰值流速较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症可显著改善血小板功能,具有很好的临床疗效,且不增加不良反应风险。
- 刘世程陈世伟孟路阳
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症阿司匹林前列地尔血小板功能血流动力学
- 下肢动脉硬化闭塞症介入疗效的预测模型
- 2024年
- 目的构建下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入疗效的预测模型并进行效能评价,预测下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗的效果。方法回顾性分析238例下肢动脉硬化闭塞症患者资料,其中男性188例,女性50例,年龄35~88岁,平均68岁。根据7∶3比例简单随机分为训练集(n=166)与测试集(n=72),并在训练集及测试集中根据是否发生不良预后,分为MALEs组和非MALEs组,训练集及测试集MALEs组分别为67例及26例,非MALEs组分别为99例及46例;在训练集中通过LASSO回归筛选出对于结局事件最重要的变量,作为模型的预测指标纳入到多因素Logistic回归中,构建预测模型并使用列线图可视化处理,并使用训练集及测试集的数据对模型效能进行检测。结果通过LASSO回归选择出全身免疫炎症反应指数(SIIRI)、Rutherford分级>4级、膝下动脉段分级(IP)>1级、踝下动脉段分级(P)≥1级作为模型的预测指标,构建回归模型。模型在训练集和测试集的数据中曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.813、80.6%、72.7%和0.764、65.4%、80.4%,校准曲线与期望基本一致,模型的决策曲线在训练集及测试集的阈值概率为0~0.79和0~0.66的范围内时,模型在临床上应用的准确性、净获益率最高。结论通过患者术前的Rutherford分级、IP分级、P分级及SIIRI构建的预测模型可以早期识别MALEs的高危人群并针对性的强化治疗,有助于改善此类患者的预后,在临床中具有一定价值。
- 杨镇玮吴庆睿马文杰田野
- 关键词：下肢LOGISTIC模型列线图
- 下肢动脉硬化闭塞症药物治疗临床研究进展
- 2024年
- 下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢动脉血供的疾病。症状从轻到重依次为间歇性跛行、静息痛和坏疽。ASO在我国的患病率逐年上升,终末期患者手术治疗技术难度大,预后差,对患者和社会造成严重负担。过去的十几年中,ASO的药物治疗有了新的进展。药物治疗组合方面:COMPASS和VOYAGER试验结果显示利伐沙班和阿司匹林的组合治疗和单独抗凝或者单独抗血小板相比进一步降低了心脑血管意外、急性下肢缺血等不良事件。基因治疗方面:目前已有两个裸质粒药物获批上市(Neovasculgen在俄罗斯,乌克兰;Collategene在日本),在国内NL003(重组人肝细胞生长因子裸质粒注射液)和pUDK-HGF(重组质粒-肝细胞生长因子注射液)正在开展Ⅲ期上市前临床研究。干细胞治疗方面:干细胞治疗药物Stempeucel已在印度上市,还有十余个在研的临床研究。这些研究新进展为无手术机会的ASO患者治疗提供了新思路,有望进一步改善ASO患者的预后。
- 钟文吕宁李伟俊邱宸阳吴子衡张鸿坤饶跃峰
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症间歇性跛行利伐沙班心脑血管意外肝细胞生长因子干细胞治疗
- 中西医治疗下肢动脉硬化闭塞症的进展
- 2024年
- 下肢动脉硬化闭塞症是血管外科好发的疾病之一,属于中医“脉痹”“脱骨疽”范畴。初期,患者对于本病并未重视,全球范围内逐年升高。该病的发病机理、治疗及预防,仍是国内外医家的学习挑战。随着传统医学和现代医学的发展,中西医治疗下肢动脉硬化闭塞效果不断提高,本文主要对中西医病因病机、发病机制、中西医治疗进行汇总报告。
- 吴淑红郭伟光
- 关键词：中医西医下肢动脉硬化闭塞症临床疗效
- 针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症的Meta分析被引量：1
- 2024年
- 目的:系统评价针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关针灸治疗LEASO的随机对照实验(RCTs),检索时间为自建库至2023年12月1日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具The Risk of Bias 2(RoB 2.0)进行质量评估,使用RevMan 5.3.0进行Meta分析,绘制漏斗图对发表偏倚进行评价。结果:共纳入10篇RCTs,共847例患者。结果显示针灸治疗LEASO的总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P<0.00001]、足背动脉血管内径[MD手针组=0.33,95%CI(0.29,0.36),P<0.00001;MD电针组=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.00001]、踝肱指数[SMD=0.73,95%CI(0.56,1.09),P<0.00001]、无痛跛行最大距离[SMD=0.90,95%CI(0.38,1.43),P=0.0007]均优于对照组。在改善足背动脉血管峰值流速方面与对照组比较,差异无统计学意义[MD=0.95,95%CI(-10.18,12.08),P=0.87]。结论:针灸治疗LEASO的临床疗效优于常规药物治疗,可提高患者无痛跛行距离、改善足背动脉血管内径、提高踝肱指数。其他治疗方式对LEASO的影响研究需更多的RCTs不断补充与完善。
- 吕长姿徐润蕾左泽慧魏琳张佩琴杜革术
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症针灸针刺META分析
- 下肢动脉硬化闭塞症介入疗效的预测模型
- 马文杰
- 下肢动脉硬化闭塞症患者跌倒预防的研究进展
- 2024年
- 跌倒行为会给患者、家庭和社会带来严重损失,有效的跌倒预防措施十分重要,本文从下肢动脉硬化闭塞症患者的跌倒危险因素和预防跌倒措施两个方面进行论述。下肢动脉硬化闭塞病人跌倒危险因素有年龄、高血压、糖尿病、步态异常、患肢疼痛、镇痛镇静药物、下肢及足部疾病和外在环境因素等。而预防措施主要包括跌倒风险评估、改善住院环境、保护工具的使用、运动锻炼、药物使用与管理、健康教育宣教、医护人员的教育和培训等。我们针对以上方面进行系统性综述,为医护人员、患者及家属提供专业指导。
- 赵杰樊景春王宇
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症跌倒预防措施护理
- 下肢动脉硬化闭塞症的中西医治疗研究进展
- 2024年
- 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是临床上常见的周围血管疾病,其致残率、致死率极高,但由于早期症状不明显,往往得不到患者足够的重视。随着现代医学和中医学的发展,中西医治疗ASO的手段日益丰富,临床疗效也不断提高。本文将近年来有关中西医治疗ASO的研究进展进行总结概述,以期为ASO的临床治疗提供借鉴参考。
- 孙秋邱慧李周
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症脱疽
- 基于CiteSpace和VOSviewer可视化分析下肢动脉硬化闭塞症
- 2024年
- 目的基于CiteSpace和VOSviewer可视化分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的研究现状。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库2012年1月至2021年12月关于下肢ASO的文献,应用CiteSpace软件对纳入文献的关键词、作者、研究机构等内容进行可视化分析。结果共纳入中文文献2122篇,ASO相关领域近10年发文量较为平稳,发文量较多的作者分别为谷涌泉、王兵、郭建明、佟铸、郭连瑞,研究机构主要位于北京、黑龙江、辽宁,关键词共现图谱中共包括378个关键词,聚类分析将关键词分为16个大类,主要关键词聚类为“PTA”“支架”“踝肱指数”。结论下肢ASO领域的研究日趋深入,介入技术不断更新进步,持续引领研究热点。
- 厉杰刘明张陆王明超郭玉丽张玉冬
- 关键词：CITESPACE可视化分析下肢动脉硬化闭塞症
