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职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准: 本标准规定了职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊断原则及诊断。本标准适用于劳动者在职业活动中由于接触三氯乙烯引起药疹样皮炎的诊断。

《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》修订说明: 2024年; 随着临床相关学科的发展,国内外相关标准/指南的更新和建立,GBZ 185—2006《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》(以下简称“GBZ 185—2006”)已不能满足临床需求。基于循证医学原则,依据有关法律法规和相关标准/指南,系统梳理国内外的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)的研究资料,并结合前期临床实践和临床相关学科的发展,对GBZ 185—2006进行修订。主要修改内容包括:增加了OMDT的术语与定义,调整了诊断原则中关于临床表现的表述,调整了潜伏期,删除了发病概率的诊断要求,增加了特异性变应原斑贴试验为病因学诊断指标,规范了特异性变应原斑贴试验的适用范围、操作方法与注意事项。此外,亦完善了附录A的“三氯乙烯药疹样皮炎皮肤损害的基本特点和临床类型”相关内容,修订处理原则,增加了治疗技术新进展——人工肝应用的内容。修订后的GBZ 185—2024《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》具有较强的科学性和可操作性,可为医疗卫生机构规范诊断和处理OMDT提供技术依据。; 夏丽华张莹邓小峰周珊宇黄永顺李喜英吴奇峰蔡木蔚罗孝文赵风玲; 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎斑贴试验

4例三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征及救治: 2024年; 三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。; 刘晓琳陈玉雯徐渊周蜜; 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎糖皮质激素并发症

三氯乙烯药疹样皮炎合并多发性骨坏死1例报道: 2023年; 报道1例三氯乙烯药疹样皮炎患者经糖皮质激素治疗后出现股骨头、肱骨头、胫骨近端、股骨远端等多发性骨坏死的临床资料,建议在皮炎病情控制后,宜尽早减少激素剂量,避免骨坏死发生。; 李辉邓立华韦始亮张凝宇曾艳琳洪沙沙; 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎糖皮质激素骨坏死

血清外泌体miR-30d-5p靶向RHOB在三氯乙烯药疹样皮炎中的作用: 2023年; 目的检测三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者血清外泌体中miR-30d-5p的表达水平及其与肝功能的相关性,再对miR-30d-5p进行生信分析并验证下游靶基因RHOB。方法收集6例OMDT患者和6例健康对照者血清样本提取血清外泌体。透射电镜、纳米粒子跟踪分析以及Western blot法对外泌体进行鉴定后提取miRNA,检测其中miR-30d-5p表达水平并与肝功能作相关性分析,用miRWalk及miRBD数据库预测miR-30d-5p的靶基因,进行功能聚类和途径富集分析,最后通过双荧光素酶报告基因实验验证靶基因RHOB。结果6例OMDT患者在发病高峰期时血清外泌体中miR-30d-5p表达水平明显降低(P<0.05),并且与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰胺基转移酶水平均呈负相关(相关系数分别为:r_(s)=-0.943,P=0.005;r_(s)=-0.886,P=0.019;r_(s)=-0.886,P=0.019)。生信分析及双荧光素酶报告基因实验显示RHOB是miR-30d-5p的直接靶基因。结论OMDT患者血清外泌体miR-30d-5p表达降低,与肝功能指标呈负相关,并且可能通过靶向RHOB参与三氯乙烯所致肝损伤过程。; 蔡曙阳王慧王慧左绪磊马金茹洪依婷吴奇峰吴奇峰; 关键词：三氯乙烯外泌体 RHOB

内皮素1参与职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肾损伤机制研究: 研究背景　　部分工人接触三氯乙烯（TCE）后会出现以大面积皮肤损害为主要表现的超敏反应，称为职业性三氯乙烯药疹样皮炎（OMLDT）。以往对OMLDT的肝损害研究较多，但肾损害研究相对较少，且损伤机制不清。　　内皮素1（E...; 谢海波; 关键词：职业性三氯乙烯药疹样皮炎内皮素-1 血管内皮生长因子A 血管生成素-1

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的免疫机制研究进展被引量：3: 2021年; 职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMLDT)是一种由于职业接触三氯乙烯引起全身皮肤疾患,伴多系统、器官损伤的免疫性疾病。本文从T细胞免疫、体液免疫和补体系统等方面对OMLDT免疫机制研究进展进行综述,为OMLDT的诊治提供理论依据。; 王燚灿张家祥朱启星; 关键词：三氯乙烯皮炎职业性三氯乙烯药疹样皮炎 T细胞免疫体液免疫补体系统

职业性三氯乙烯药疹样皮炎1例死亡原因调查被引量：1: 2021年; 目的对惠州市1例三氯乙烯药疹样皮炎工人死亡原因进行探讨,为避免类似事件的发生提供参考。方法回顾性收集死者职业史、临床资料、职业卫生学现场调查与检测,进行综合分析。结果死者工作场所空气中三氯乙烯时间加权平均浓度最高为150.0 mg/m3,超出国家职业卫生标准。2019年7月3日死者上岗工作,7月15日起陆续出现偶尔皮痒感、面部散在红色皮疹,尿黄,浓茶尿色伴全身乏力,食欲缺乏;7月30日脱离工作岗位,7月31日起持续发烧,最高体温40.3℃,伴畏寒、咽痛、肌肉酸痛,轻度尿痛等症状;8月9日起重度皮肤巩膜黄染,全身皮疹伴瘙痒、烧灼感、脱屑,咽痛、口腔黏膜糜烂,淋巴结肿大,感染,出现亚急性肝衰竭和凝血功能障碍,先后在多家医院诊治,于9月5日抢救无效死亡。死亡原因为职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并急性重度职业性肝病导致的肝衰竭、感染性休克。结论要采取避免使用含有三氯乙烯的有机溶剂,加大关于三氯乙烯职业卫生防护与应急处置的宣传教育等综合措施,防止这类事故的再次发生。; 张惠英黎荣光蔡敏威; 关键词：三氯乙烯药疹样皮炎卫生学调查死亡病例肝衰竭

1例疑似职业性三氯乙烯药疹样皮炎的职业卫生学调查分析: 2021年; 2020年4月15日10:50,市疾控中心接到咨询电话,反映其母亲在昆山某企业工作中疑似接触有毒化学物品后出现皮疹、乏力等不适症状,现正住院治疗。14:00,市疾控中心职业病防治科赶赴患者工作企业和就医医院进行现场调查。企业职业中毒现场调查获得昆山市疾控中心伦理委员会审查批准(批准号:2020001)。; 沈欢喜宋仙平徐胜陈彦卿费小进朱宝立; 关键词：职业性三氯乙烯药疹样皮炎职业卫生学

三氯乙醇和三氯乙酸在诱发三氯乙烯药疹样皮炎中的作用被引量：1: 2021年; [背景]三氯乙烯职业暴露是导致药疹样皮炎发病的主要原因,然而其代谢产物是否参与疾病的发生尚不明确。[目的]检测三氯乙烯的代谢产物三氯乙酸和三氯乙醇的致敏性,进一步探讨二者在诱发三氯乙烯药疹样皮炎(TIHD)中的作用。[方法]体外细胞研究通过培养人髓系白血病单核细胞株(THP-1),设置三氯乙酸和三氯乙醇染毒浓度为0、0.5、1.0、2.0、4.0 mmol·L^(-1),采用ELISA法检测上清中白细胞介素-8(IL-8)的表达水平;采用Western blotting法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平。人群研究分别设置三氯乙烯非接触对照组(20人)、三氯乙烯接触对照组(20人)、TIHD入院病例组(10人)和TIHD出院病例组(7人),共57人,利用淋巴细胞分离液分离其外周血单个核细胞后,加入0.5、2.0 mmol·L^(-1)的三氯乙酸和三氯乙醇进行染毒处理,利用CCK-8法检测外周血单个核细胞存活率。[结果]体外细胞研究结果:随着染毒剂量增高,三氯乙酸和三氯乙醇对THP-1细胞毒性逐渐增加,并且THP-1细胞IL-8表达水平逐渐增高,表现出剂量依赖性(相关分析,均P<0.05);与未染毒组相比,在1.0、2.0、4.0 mmol·L^(-1)染毒剂量下,三氯乙酸染毒组IL-8水平分别增加了116.30%、176.08%、541.18%,三氯乙醇染毒组IL-8水平分别增加了176.08%、366.70%、670.48%(P<0.05);Western blotting检测结果显示,与空白对照组相比,1.0、2.0、4.0 mmol·L^(-1)三氯乙酸组iNOS的表达水平分别增加了93.73%、87.08%、238.06%(P<0.05),1.0、2.0、4.0 mmol·L^(-1)三氯乙醇组iNOS的表达水平分别增加了95.99%、486.29%、735.72%(P<0.05)。人群研究结果显示:与非接触对照组相比,出院病例组外周血单个核细胞经0.5、2.0 mmol·L^(-1)三氯乙酸处理后细胞存活率分别增加了5.81%、5.64%(P<0.05);而在该组人群三氯乙醇处理后的细胞存活率变化未见统计学意义(P>0.05);同样,三氯乙烯接触对照组、入院病例组的外周血; 伊梦楠臧丹易娟刘帅刘帅王俊程沈美丽沈美丽王婷段化伟戴宇飞; 关键词：三氯乙烯三氯乙酸致敏性药疹样皮炎

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